考后由考生回忆整理、可交叉确认的片段如下。回忆版非官方原卷，个别题目表述可能与原卷有出入。

1.属于长骨的是(肱骨)

2.桡腕关节不能完成的运动形式是(旋

3.属于腹膜间位器官的是(子宫)

4.属于大肠的是(盲肠)

5.额窦的开口部位是(中鼻道)

6.射精管开口于尿道的(前列腺部)

7.起于手背静脉网桡侧的是(头静脉)

暂延搁的结构是(房室交界)

8.心脏传导系统中，使兴奋传导发生短

9.属于眼球中膜的结构是(虹膜)

10.腋神经损伤最可能出现的畸形是(方肩)

11.属于丘脑特异性核团的是(腹后内侧核)

12.衡量组织兴奋性高低的指标是(刺激强度阈值)

13.细胞内外Nat、K*分布，在动作电位后恢复原状的离子转运方式是(主动转

运）

14.动脉收缩压水平主要反映的指标是(每搏输出量)

15.早产儿呼吸窘迫综合征发病主要原因是(肺表面活性物质缺乏

16.腹泻排泄物内含有大量蛋白质和脂肪，是由于(胰酶分泌不足)

17.支气管平滑肌舒张相关的自主神经纤维是(交感神经纤维)

18.肾小球滤过膜中能阻挡蛋白质分子滤过的主要电荷屏障基础是(覆盖于滤过膜表层的糖蛋白)

19.视远物时，平行光线聚集于视网膜前的屈光异常是(近视)

20.左肩和左上臂尺侧牵涉痛提示(冠心病)

21.成人生长激素分泌过多，下列说法不会出现的是(血糖升高)

22.出现排卵标志的雌激素血液浓度变化是(出现雌激素高峰)

23.位于上臂内侧，肱二头肌与肱三头:肌间沟内的淋巴结是(腋淋巴结外侧群)

24.弛张热常见于(败血症)

25.支气管哮喘急性发作期患者常采取的体位是(端坐位)

26.左下腹有条形包块，两月间断发现，便后包块消失(乙状结肠粪块)

27.对肺气肿诊断最有意义的肺功能指标是(残气量/肺总量)

28.脐周痛排便后不缓解半年，有化脓性阑尾炎史，肠鸣音亢进(粘连性肠梗阻)

29.反复牙龈出血2月，WBC9.5x10%/L，Plt440x10%/L(血小板异常)

30.女，12岁，头晕，乏力，腰痛尿酱油色1月，血红蛋白70(阵发性睡眠性血红蛋白症)

31.左肩剧痛向左后背放射，有高血压和糖尿病，应该及时做什么检查(心电图)

32.急性左心衰，宽大畸形QRS波群(心室颤动)

33.动脉血气分析，pH7.25,PaO244mmHg, PaCO280mmHg (Il型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒)

34.属于恶性肿瘤(黑色素瘤)

35.因肠瘘患者大量丢失肠液，恶心腹胀，四肢无力(低钾血症

36.恶性肿瘤特异性表现(转移)

37.输血最常见不良反应(发热)

38.休克治疗目的(恢复组织血流灌注)

39.易引起急性肾衰竭的外伤是(挤压综合征)

40.上腹部手术后出现顽固性呃逆，考虑(膈神经损伤)

41.口底、颌下蜂窝织炎最可能危及生命的并发症是(喉头水肿，压迫气管)

42.胸外按压，成人按压深度(5cm)

43.乙型溶血性链球菌易致软组织感染是(丹毒)

44.成人Il度烧伤，特重烧伤的总面积至少是(50%)

45.女35岁，劳累后出现尿频、尿痛、排尿不尽感3天，无发热、畏寒。她最明显的体征(下腹部压痛】

46.女35岁，劳累后出现尿频、尿痛、排尿不尽感3天，无发热、畏寒。最应该做的检查(尿常规)

47.女35岁，劳累后出现尿频、尿痛、排尿不尽感3天，无发热、畏寒。诊断(急性膀胱炎)

48.男43岁，多尿，口渴，乏力，体重减轻3个月。病史采集(有无糖尿病家族史

49.男43岁，多尿，口渴，乏力，体重减轻3个月。多尿原因(肾集合管重吸收水分减少)

50.男43岁，多尿，口渴，乏力，体重减轻3个月。可能诊断(2型糖尿病)

51.男45岁，拟行腹股沟斜疝修补术，BP140/90mmHg，合理处置(可以不用降压药

52.男45岁，拟行腹股沟斜疝修补术，拆线伤口无红肿、渗出，愈合为(I/甲)

53.男40岁，输血后约5分钟，寒战，高热，头痛，呼吸困难。诊断(溶血反应)

54.男40岁，输血后约5分钟，寒战，高热，头痛，呼吸困难。首先措施(停止输血)

55.可使肩关节外展的肌肉是(三角肌)

56.两侧收缩可使头后仰的肌是(胸锁乳突肌)

57.卵子受精通常的部位(输卵管壶腹部

58.输卵管腹腔口所在的部位(输卵管漏斗部)

59.引起心室肌细胞动作电位0期去极化的主要离子流是(Na*内流)

60.引起窦房结起搏细胞动作电位0期去极化的主要离子流是(Ca2t内流)

61.激动β,肾上腺素能受体产生的生物效应是(心肌收缩力增强)

62.激动β2肾上腺素能受体产生的生物效应是(血管平滑肌舒张)

63.女34岁，反复出现对称性多关节疼痛，脱发，口腔溃疡3年，诊断(系统性红斑狼疮)

64.女70岁，进行性双膝关节疼痛，局部肿胀，下楼后痛，诊断(骨性关节炎)

65.弥漫性肺间质纤维化患者最常见的体征(Velcro啰音)

66.支气管扩张最常见的体征(固定性湿啰音)

二、A型单选题·解剖学与生理学

1.属于长骨的是（ ）

A.肱骨 B.肋骨 C.颅骨 D.椎骨 E.髌骨

【答案】A

解析：长骨呈长管状，分布于四肢，如肱骨、股骨、指骨。肋骨属扁骨，颅骨多为扁骨与不规则骨，椎骨为不规则骨，髌骨为籽骨。

2.额窦的开口部位是（ ）

A.上鼻道 B.中鼻道 C.下鼻道 D.蝶筛隐窝 E.总鼻道

【答案】B

解析：额窦与上颌窦均开口于中鼻道；筛窦前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。此为鼻旁窦开口的经典考点。

3.心脏传导系统中，使兴奋传导发生短暂延搁的结构是（ ）

A.窦房结B.房室结 C.房室束 D.浦肯野纤维 E.结间束

【答案】B

解析：兴奋经房室交界（主要是房室结）时传导速度最慢，形成房室延搁，保证心房收缩完成后心室再收缩，有利于心室充盈。

4.细胞内外Na+、K+分布，在动作电位后恢复原状的离子转运方式是（ ）

A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.入胞作用 E.出胞作用

【答案】C

解析：钠钾泵（Na+-K+-ATP酶）逆浓度梯度将Na+泵出、K+泵入，属原发性主动转运，消耗ATP，恢复静息时的离子分布。

5.早产儿呼吸窘迫综合征发病的主要原因是（ ）

A.肺泡表面活性物质缺乏 B.肺弹性纤维发育不良 C.呼吸中枢发育不全 D.胸廓顺应性过高 E.气道分泌物阻塞

【答案】A

解析：肺泡Ⅱ型细胞分泌的表面活性物质可降低肺泡表面张力、防止肺泡塌陷。早产儿该物质缺乏，肺泡表面张力升高，肺泡不易扩张，导致进行性呼吸困难。

6.视远物时，平行光线聚集于视网膜前的屈光异常是（ ）

A.远视 B.近视 C.散光 D.老视 E.斜视

【答案】B

解析：近视的平行光线成像于视网膜前，用凹透镜矫正；远视成像于视网膜后，用凸透镜矫正；散光因角膜曲率不一致导致，用柱面镜矫正。

7.支气管哮喘急性发作期患者常采取的体位是（ ）

A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.强迫侧卧位 E.辗转体位

【答案】C

解析：呼吸困难患者被迫端坐，双手撑床，以利于膈肌下降与呼吸肌发力，称为端坐呼吸（强迫坐位）。

8.女，12岁，头晕、乏力、腰痛，尿呈酱油色1月，血红蛋白70g/L，最可能的诊断是（ ）

A.急性肾小球肾炎 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症 C.缺铁性贫血 D.肾结核 E.急性膀胱炎

【答案】B

解析：酱油色尿提示血红蛋白尿，为血管内溶血的表现；合并贫血、乏力、腰痛，需考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）。急性肾炎为洗肉水样或浓茶色尿伴水肿、高血压。

9.下列胸外按压操作中，错误的是（ ）

A.按压部位为胸骨下半部 B.按压深度5—6cmC.按压频率100—120次/分 D.按压深度3cmE.保证胸廓充分回弹

【答案】D

解析：成人胸外按压深度应为5—6cm，过浅达不到泵血效果，过深易致肋骨骨折与内脏损伤。“3cm”是常见错误设置项。

10.输血过程中患者出现寒颤、高热、呼吸困难、腰背剧痛，首要处理是（ ）

A.减慢输血速度并观察 B.立即停止输血并保留余血备查 C.给予抗过敏药物后继续输注 D.更换输血部位继续输注 E.立即静脉推注葡萄糖酸钙

【答案】B

解析：上述表现为急性溶血反应，是输血最严重的并发症，多因ABO血型不合引起。处理原则：立即停止输血、保留余血与输血器送检、抗休克、保护肾功能、碱化尿液。

11.三角肌瘫痪时出现的典型体征是（ ）

A.翼状肩 B.方肩 C.垂腕 D.爪形手 E.猿手

【答案】B

解析：三角肌由腋神经支配，可使臂外展；瘫痪后肩外展受限、三角肌萎缩，肩部失去圆隆外形而呈方形，称方肩。翼状肩为胸长神经损伤，垂腕为桡神经损伤，爪形手为尺神经损伤，猿手为正中神经损伤。

三、A型单选题·诊断学与内科学（病例型）

病例型题目的解题关键是抓“关键线索词”：酱油色尿→溶血，洗肉水样尿→肾炎，端坐呼吸→左心衰，桶状胸→肺气肿。

12.受精部位通常在（ ）

A.子宫腔 B.输卵管峡部 C.输卵管壶腹部 D.输卵管伞部 E.子宫颈管

【答案】C

解析：输卵管壶腹部管腔最宽、纤毛丰富，是受精的常见部位；伞部有拾卵作用，峡部是结扎术的常选部位。

13.神经细胞动作电位上升支的形成主要与哪种离子内流有关（ ）

A.Na+内流 B.K+内流 C.Ca2+内流 D.Cl-内流 E.Na+外流

【答案】A

解析：动作电位上升支由Na+通道开放、Na+快速内流形成；下降支由K+外流形成。心肌细胞动作电位平台期则与Ca2+内流有关。

14.下列属于固定性湿啰音的是（ ）

A.支气管哮喘发作时的哮鸣音 B.肺水肿时的满肺湿啰音 C.支气管扩张时固定部位的湿啰音 D.肺气肿时的呼气延长 E.胸膜炎时的胸膜摩擦音

【答案】C

解析：支气管扩张时，因局部支气管腔内有分泌物且管壁破坏，湿啰音位置固定、性质恒定，咳嗽后不消失，称固定性湿啰音，是支气管扩张的重要体征。

15.Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析最典型的表现是（ ）

A.PaO2<60mmHg，PaCO2正常 B.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2正常，PaCO2升高 D.PaO2<60mmHg，PaCO2降低 E.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg

【答案】B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸型）指PaO2<60mmHg同时PaCO2>50mmHg，常见于COPD；Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO2<60mmHg而PaCO2正常或降低。

16.反映肺通气功能最常用的指标是（ ）

A.潮气量 B.残气量 C.肺活量 D.肺总量 E.时间肺活量（FEV1/FVC）

【答案】E

解析：用力呼气量与用力肺活量之比（FEV1/FVC）是判断气流受限最敏感的指标，COPD时<70%。残气量与肺总量之比升高提示肺气肿。

其中第9题（胸外按压深度）、第10题（三角肌与方肩）虽列在本节，实际属外科与临床体征范畴，一并放在此处便于按题号顺序对照。

四、X型多选题（第17—22题）

X型题的规则是至少选两项，多选、少选、错选均不得分，没有部分分。策略是“宁缺毋滥”：只勾选有把握的选项，不确定的不勾。

17.三叉神经的分支包括（ ）

A.眼神经 B.视神经 C.上颌神经 D.下颌神经 E.面神经

【答案】ACD

解析：三叉神经分眼神经、上颌神经、下颌神经三支，分别经眶上裂、圆孔、卵圆孔出颅。视神经属感觉传导（视觉），面神经为面肌运动神经，二者均不属三叉神经。

18.内耳膜迷路包括（ ）

A.前庭 B.椭圆囊 C.球囊 D.蜗管 E.半规管（膜部）

【答案】BCD

解析：膜迷路包括椭圆囊、球囊、膜半规管与蜗管，内含内淋巴；前庭与骨半规管属骨迷路，内含外淋巴。

19.影响骨骼肌收缩效能的因素包括（ ）

A.前负荷 B.后负荷 C.肌质中Ca2+浓度 D.横桥ATP酶活性 E.神经递质种类

【答案】ABCD

解析：前负荷决定初长度，后负荷影响缩短速度与做功，肌质Ca2+浓度决定活化横桥数目，横桥ATP酶活性决定收缩速度。神经递质在此为乙酰胆碱，属前提条件而非变量。

20.使氧解离曲线右移的因素有（ ）

A.一氧化碳中毒 B.温度升高 C.PCO2升高 D.血液pH升高 E.血液pH下降

【答案】BCE

解析：曲线右移即亲和力降低、易于释氧，可见于温度升高、PCO2升高、pH下降（波尔效应）、2,3-DPG增多。CO中毒与pH升高使曲线左移。

21.全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断指标包括（ ）

A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分 C.尿量少于40ml/hD.呼吸频率>20次/分 E.白细胞计数>12×10^9/L

【答案】ABDE

解析：SIRS的四项指标为体温、心率、呼吸频率、白细胞计数异常，具备两项即可诊断。尿量不是SIRS指标，而是器官灌注与肾功能的重要观察项。

22.创伤应激时机体的代谢变化包括（ ）

A.静息能量消耗降低 B.高血糖 C.蛋白分解升高 D.脂肪分解上升 E.尿氮排出减少

【答案】BCD

解析：创伤应激呈高分解代谢状态：能量消耗升高而非降低，糖异生增强致高血糖，蛋白分解加速致负氮平衡，脂肪动员增强。